Инсульты на протяжении многих лет являются одной из основных причин инвалидности и смертности как в России, так и в остальном мире. В последние десятилетия распространенность сосудистых мозговых катастроф стремительно растет среди людей среднего и пожилого возраста. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно регистрируют порядка 15 млн новых случаев инсультов, 500 тысяч из которых случаются в России. [2]
Первые дни после острой мозговой катастрофы
Первые дни после инсульта пациент всегда проводит в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Больным рекомендуют постельный режим, продолжительность которого врач определяет индивидуально. К наиболее серьезным осложнениям острого периода инсульта относятся:
- застойная пневмония;
- нарушения водно-электролитного баланса (обезвоживание);
- инфекции мочевыводящих путей;
- тромбозы вен нижних конечностей;
- повторные острые мозговые катастрофы и др. [1]
Чтобы избежать этих осложнений, пациент должен получать адекватное лечение и качественный уход. В отсутствие противопоказаний, реабилитацию следует начинать в первые дни после инсульта. Важность раннего проведения восстановительных мероприятий также связана с риском развития вторичных патологических состояний (например, спастических контрактур). [4]
Последствия инсульта
Европейские ученые выяснили, что на каждые 10 тысяч населения приходится 60 человек с последствиями инсультов, причем 36 из них имеют инвалидность. [4] У людей, перенесших острую сосудистую катастрофу, наблюдают различные нарушения функций головного мозга. Характер и выраженность этих нарушений зависят от локализации, объема очага поражения тканей и некоторых других факторов. [3] К последствиям инсультов относятся:
- Нарушение регуляции мышечного тонуса. Обычно сразу после мозговой катастрофы наблюдают снижение мышечного тонуса — гипотонию. Затем постепенно может развиваться повышение тонуса мышц — спастичность. Постинсультная спастичность затрудняет или делает невозможными произвольные движения в конечностях. Более подробную информацию о спастичности и методах ее лечения можно получить на интернет-ресурсе stopspastic.ru.
- Чувствительные расстройства. К этой группе относят нарушения восприятия температурных и механических раздражителей, снижение или извращение обоняния, вкусовых ощущений, проблемы со зрением и слухом.
- Нарушения речи, письма, глотания, координации движений. В тяжелых случаях пациенты полностью перестают говорить либо общаются преимущественно с помощью существительных. Иногда больные не понимают речь окружающих. Из-за слабости мышц глотки и лица пациенты могут поперхиваться пищей. При поражении мозжечка возникают трудности с устойчивостью при стоянии и ходьбе.
- Когнитивные и эмоциональные последствия. Наблюдают снижение или провалы в памяти, дефицит внимания, заторможенность, нарушение ориентации в пространстве. [1]
Адаптировано
- Инсульт: программа возврата к активной жизни /ВОЗ, Базеко Н. П., Алексеенко Ю. В. — М. : Мед. лит., 2004. — 256 с.
- Реабилитация больных в раннем и позднем восстановительном периодах инсульта: учеб. пособие / сост.: Л. Б. Новикова, А. П. Акопян, К. М. Шарапова. — Уфа : БГМУ, 2019. — 74 с.
- Неврология. Национальное руководство. Краткое изд. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 688 с.
- Реабилитация после инсульта / Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В. // Рус. мед. журн. — № 25 от 16.12.2003.