Что такое косоглазие

Человек обладает бинокулярным зрением, что позволяет ему воспринимать окружающий мир объёмным и определять расстояние до всех видимых предметов. Обязательными условиями этой способности являются хорошее зрение обоих глаз, синхронизированная работа глазодвигательных мышц и умение мозга совмещать изображения с каждого глаза в единый образ.

Согласованная работа шести пар глазодвигательных мышц позволяет получить две чёткие картинки и слить их в одну, но трёхмерную. При разбалансированных действиях мускулатуры возникает отклонение одной или двух зрительных осей от точки фиксации на предмете. Это называют косоглазием. Внешне это выглядит как будто глаза смотрят в разные стороны.

В офтальмологии для этой патологии есть медицинский термин — страбизм или косоглазие.

В результате косоглазия в головной мозг поступают два изображения, одно из которых выглядит «не в фокусе», то есть размытым. Сопоставить две картинки в одну не получается, возникает эффект двоения, и мозг начинает игнорировать нечёткое изображение, которое поступает от косящего глаза. В результате возникает синдром «ленивого глаза» или амблиопия, то есть человек начинает воспринимать окружающее только одним здоровым глазом, а второй в этом процессе не участвует.

Классификация косоглазия и причины заболевания

В офтальмологии существует достаточно сложное для простого человека деление косоглазия на виды. Всё зависит от того, что выбрать в качестве критерия этого разграничения.

В первую очередь, патология может быть врождённой или приобретённой.

  • Врождённым страбизмом считается деформация органов зрения у младенцев, спровоцированная инфекционными заболеваниями матери во время беременности. Также причиной недуга является генетическая предрасположенность. Дополнительными факторами могут быть недоношенность, маленький вес младенца и детский церебральный паралич. Некоторые медики называют такую патологию инфантильным косоглазием.
  • Приобретённым называется страбизм, возникший в результате заболеваний центральной нервной системы, а также вследствие перенесённых травм и психических расстройств. Чаще всего этот вид заболевания проявляется в детском возрасте.

В зависимости причины страбизма, заболевание делится на два вида.

  • Содружественное косоглазие характеризуется одинаковым отклонением обоих глаз от прямого положения. При этом глазные яблоки сохраняют возможность двигаться. Причинами патологии являются нарушения рефракции, например, близорукость или дальнозоркость, а также резкое снижение остроты зрения.
  • Паралитическое косоглазие определяется нарушением положения одного глаза, вызванного параличом глазодвигательной мышцы. Этот тип заболевания может проявиться у пациентов разных возрастных категорий и развивается обычно в результате полученных травм. Инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями, также могут спровоцировать паралитический страбизм.

Две этих разновидности недуга могут проявляться в следующих формах.

  • Горизонтальное косоглазие подразделяется в свою очередь на сходящееся, когда один или оба глаза расположены ближе к переносице, и расходящееся, при котором глаза смотрят в противоположные стороны.
  • Вертикальное косоглазие определяется отклонением направления оси органов зрения вверх или вниз.
  • Смешанный вид сочетает сразу несколько форм патологии.

Все эти типы классифицируются как истинное или явное косоглазие.

Офтальмологи выделяют ещё мнимый и ложный страбизм. Мнимое косоглазие диагностируется у младенцев на стадии формирования зрительных органов. Внешне оно ничем не отличается от реального, но связано с особенностями анатомии лица малыша. На самом деле все зрительные функции сохранены — глазные яблоки двигаются без ограничений, а изображение не двоится. Дефект является временным и не требует лечения, однако косоглазие может оказаться истинным. Определить это может только специалист — детский офтальмолог, поэтому пропускать регулярные осмотры у врача нельзя.

Ложное косоглазие проявляется у взрослых вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, поражения периферических нервов, а также опьянения. Патология связана с атрофией глазных мышц и как правило бывает временным.

Симптомы заболеваниями

По статистике большинство случаев косоглазия является врожденным. Нарушения в движении глазных яблок в детском возрасте легко заметить. Основными симптомами косоглазия у ребёнка являются:

  • видимая несогласованность движения глаз;
  • неестественный наклон головы;
  • периодическое прищуривание;
  • нарушение координации в пространстве.

В раннем возрасте страбизм достаточно легко поддается коррекции, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к детскому офтальмологу для подтверждения или опровержения диагноза.

В медицинской практике встречаются случаи приобретённого косоглазия в зрелом возрасте.

Основным признаком заболевания является двоение изображения. Помимо этого, у человека наблюдается чрезмерная утомляемость глаз, одностороннее ухудшение зрения, частые случаи головокружения.

Лечение страбизма

Выбор метода лечения косоглазия проводится после проведения офтальмологического обследования пациента и зависит от многих факторов, включая возраст больного и причины и условия возникновения болезни.

Если во время обследования выявляются сопутствующие нарушения зрительной функции, такие как астигматизм или миопия, начинать лечение нужно с этих патологий. В большинстве случаев косоглазие проходит после коррекции остроты зрения с помощью очков или линз. Курс дополнительной терапии в виде упражнений для глаз помогает восстановить тонус атрофированных мышц.

При правильном и регулярном следовании рекомендациям специалиста, косоглазие можно устранить консервативными методами. Подобная терапия проводится достаточно длительное время, зато она более надежна. Если методика оказалось безуспешной прибегают к хирургическому вмешательству. Суть операции заключается в выравнивании положения глаз путём изменения длины или положения глазной мышцы.

Хирургические манипуляции занимают около двух часов. Послеоперационное восстановление может длиться от одной до двух недель. У взрослого пациента процедура проводится под местной анестезией, а у детей под наркозом. Если разбалансировка глаз большая, может понадобится несколько поэтапных операций.

Чтобы вовремя диагностировать косоглазие и избежать тяжёлых последствий патологии, достаточно не пропускать плановые осмотры у офтальмолога и следить за здоровьем глаз. Не стоит допускать чрезмерные нагрузки на органы зрения и при первых проблемах со зрением обращаться за консультацией к специалистам.