Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Stroke, журнале Американской ассоциации по инсульту, взрослые, которые курят или генетически предрасположены к курению, с большей вероятностью могут заполучить серьезный тип инсульта, называемый субарахноидальным кровоизлиянием (САК). Результаты этого исследования предоставляют важные доказательства того, что существует причинная связь между курением и риском САК.

САК — это тип инсульта, который возникает, когда кровеносный сосуд на поверхности мозга разрывается и кровоточит в пространство между мозгом и черепом. В основном, он поражает взрослых людей среднего возраста и имеет высокий уровень осложнений и смерти.

«Предыдущие исследования показали, что курение связано с более высоким риском САК, но неясно, было ли курение или другое сопутствующее состояние, такое как высокое кровяное давление, причиной инсульта», — сказал старший автор исследования Гвидо Фальконе, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент кафедры неврологии Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, Коннектикут. «Определенная причинно-следственная связь между курением и риском САК ранее не была установлена, как это было с другими типами инсульта».

Чтобы определить, существует ли причинный эффект курения и САК, исследователи проанализировали генетические данные 408 609 человек из британского биобанка в возрасте от 40 до 69 лет на момент набора (2006-2010). Заболеваемость САК собиралась на протяжении всего исследования, всего к концу исследования было выявлено 904 САК. Исследователи разработали систему оценки генетического риска, которая включала генетические маркеры, связанные с риском курения, и отслеживала данные о курении, которые собирались во время набора каждого участника.

Исследователи обнаружили, что:

  • зависимость между курением и риском САК оказалась линейной: у тех, кто выкуривал от половины пачки до 20 пачек сигарет в год, риск повышался на 27%;
  • более заядлые курильщики, те, кто выкуривает более 40 пачек сигарет в год, почти в три раза больше подвержены риску САК, чем те, кто не курит;
  • люди, которые были генетически предрасположены к курению, имели на 63% больший риск САК.

«Наши результаты служат обоснованием для будущих исследований, направленных на оценку того, можно ли использовать информацию о генетических вариантах, ведущих к курению, для более точного выявления людей с высоким риском развития одного из этих типов кровоизлияний в мозг», — сказал Джулиан Н. Акоста, доктор медицины, невролог, научный сотрудник Йельской школы медицины и ведущий автор исследования. «Этим целевым группам населения может быть полезно агрессивное диагностическое вмешательство, которое может привести к раннему выявлению аневризм, вызывающих этот серьезный тип кровоточащего инсульта».

Исследователи говорят, что, хотя их результаты предполагают более выраженный и вредный эффект курения у женщин и взрослых с высоким кровяным давлением, они считают, что для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования. Их анализ также ограничен типом данных, используемых в Биобанке Великобритании, который, как и все крупные информационные ресурсы, полагается на стандартизированные коды лечения из медицинских карт, тогда как более мелкие исследования сосредоточены на более подробных медицинских записях и информации для каждого человека.