Использование нейролептиков у маленьких детей сокращается, но врачи продолжают прописывать эти лекарства не по назначению при состояниях, не одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и без рекомендованной психиатрической консультации, как показало исследование Рутгерса.

В исследовании, опубликованном в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии изучались 301311 рецептов антипсихотических препаратов, которые выписывались детям в возрасте от 2 до 7 лет в США с частной страховкой в период с 2007 по 2017 год.

«У нас нет информации об эффективности и безопасности нейролептиков для лечения этих состояний у детей младшего возраста», — сказала ведущий автор Грета Бушнелл, член Института здоровья, политики здравоохранения и исследований старения им. Рутгерса и доцент Школы общественного здравоохранения Рутгерса. «Руководящие принципы рекомендуют использовать психосоциальные услуги перед лечением антипсихотиками и тщательно обследовать детей перед началом лечения антипсихотиками. Однако, менее половины детей, получающих антипсихотическое лечение в нашем исследовании, посещали психиатра или обращались за психотерапевтом».

На общие расстройства развития (PDD), характеризующиеся задержкой в ​​развитии навыков социализации и общения, приходилось большинство назначений антипсихотиков в последние годы.

«Хотя, есть некоторые доказательства, подтверждающие использование нейролептиков у маленьких детей с PDD или умственными отклонениями, нейролептики не одобрены FDA для лечения расстройств поведения или СДВГ», — сказал Бушнелл. «Несмотря на продолжающееся назначение, существуют ограниченные доказательства эффективности антипсихотических препаратов при поведении или нарушениях поведения у очень маленьких детей, а долгосрочные результаты остаются плохо изученными».

Кроме того, исследование показало, что антипсихотические препараты чаще назначают мальчикам, особенно в возрасте от 6 до 7 лет, и что большинству детей, получающих антипсихотические препараты, также выписывают рецепт на другой класс психотропных препаратов, таких как стимуляторы, клонидин или гуанфацин для лечения Симптомы СДВГ и антидепрессанты.

Дети, принимающие антипсихотические препараты, подвержены риску увеличения веса, седативного эффекта, диабета, высокого уровня холестерина, сердечно-сосудистых заболеваний и неожиданной смерти. У очень маленьких детей нейролептики могут вызывать побочные эффекты, связанные с развитием, и другие долгосрочные неблагоприятные эффекты.

«Низкий уровень использования более безопасных психосоциальных методов первой линии, таких как терапия взаимодействия родителей и детей или когнитивно-поведенческая терапия потенциально подвергает детей ненужному риску, связанному с лечением антипсихотиками», — сказал Бушнелл.